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Tribunal judiciaire, j.l.d., 22 juin 2026 — n° 26/02236

Maintien de la mesure d'isolement et/ou de contention

Synthèse de la décision

Question juridique

Quelles sont les conditions de renouvellement d'une mesure d'isolement psychiatrique sans consentement ?

Principe retenu

L'isolement et la contention en milieu psychiatrique ne peuvent être appliqués que comme mesures de dernier recours, pour prévenir un dommage immédiat ou imminent, et doivent être justifiés par une évaluation clinique. Leur renouvellement doit être motivé et soumis à une surveillance stricte.

Faits clés

  • Monsieur [V] [N] est hospitalisé sans consentement depuis le 20/06/2026.
  • Une mesure d'isolement a été mise en place le 20/06/2026 à 10h03.
  • Le renouvellement de la mesure d'isolement a été demandé par le directeur du centre hospitalier le 22/06/2026.
  • Le médecin a constaté des troubles mentaux rendant nécessaire le maintien de l'isolement.
  • La décision de renouvellement a été prise après évaluation du risque pour le patient et autrui.

Articles cités

article L3211-1 du code de la santé publique article L3212-1 du code de la santé publique article L3222-5-1 du code de la santé publique article R3211-34 du code de la santé publique

Exposé du litige

COUR D'APPEL DE LYON Tribunal judiciaire de Lyon Cabinet de [G] [Q] N° RG 26/02236 - N° Portalis DB2H-W-B7K-4KN7 - Isolement Monsieur [V] [N] né le 28 Juin 1976 à [Localité 1] ORDONNANCE RELATIVE A UN PREMIER RENOUVELLEMENT DE LA MESURE D'ISOLEMENT rendue le 22 juin 2026 à Par, Daphné BOULOC, juge au tribunal judiciaire de Lyon, statuant sans audience ; Vu les articles L3211-1 et suivants, L.3212-1 et suivants, L3222-5-1, R3211-34 et suivants du Code de la santé publique ; Vu l’hospitalisation psychiatrique sans consentement dont fait l’objet Monsieur [V] [N] depuis le 20/06/2026 à 14h20 ; Vu la mesure d’isolement psychiatrique dont Monsieur [V] [N] fait l’objet depuis le 20/06/2026 à 10h03 ; Vu les informations délivrées aux tiers en application du premier alinéa du II de de l'article L3222-5-1 du code de la santé publique ; Vu la saisine du Juge par le Directeur du CENTRE HOSPITALIER [Etablissement 1] le 22 Juin 2026, enregistrée le même jour à 10h15 ; Vu l’avis du Ministère public tendant à s’opposer à la mainlevée de la mesure d’isolement; > Vu l’impossibilité clinique de déterminer si le patient souhaite être entendu et de l’informer de ses droits ;

Motivations de la décision

MOTIFS DE LA DECISION : L'article L3222-5-1 du code de la santé publique dispose, dans son premier alinéa, que l'isolement et la contention sont des pratiques de dernier recours et ne peuvent concerner que des patients en hospitalisation complète sans consentement ; qu'il ne peut y être procédé que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, sur décision motivée d'un psychiatre et uniquement de manière adaptée, nécessaire et proportionnée au risque après évaluation du patient ; qu'enfin, leur mise en œuvre doit faire l'objet d'une surveillance stricte, somatique et psychiatrique, confiée par l'établissement à des professionnels de santé désignés à cette fin et tracée dans le dossier médical, comportant notamment deux évaluations par 24 heures (isolement)/12heures(contention); Il dispose aussi, dans son paragraphe II, qu'à titre exceptionnel, le médecin peut renouveler sous les mêmes conditions, au delà des durées totales de 48 heures pour la mesure d'isolement et de 24 heures pour la mesure de contention, la mesure d'isolement ou de contention avec l'obligation d'informer au moins un membre de la famille du patient ou une personne susceptible d'agir dans l'intérêt de celui-ci, du renouvellement qui est envisagé ; que cette même information doit être délivrée par le directeur d'établissement au juge, ce dernier devant être saisi d'une demande de maintien de la mesure avant l'expiration de la soixante-douzième heure d'isolement et de la quarante-huitième heure de contention si l'état de santé du patient rend le renouvellement de la mesure nécessaire au delà de ces durées, et statuer avant l'expiration de la quatre-vingt seizième heure d'isolement ou la soixante-douzième heure de contention. Il est aussi précisé à cet article qu'une mesure d'isolement ou de contention est regardée comme une nouvelle mesure lorsqu'elle est prise au moins quarante-huit heures après une précédente mesure d'isolement ou de contention et qu'en-deçà de ce délai, sa durée s'ajoute à celle des mesures d'isolement et de contention qui la précèdent et qu'en outre, l'information susvisée et la saisine du juge doivent être effectuées selon les mêmes modalités lorsque le médecin prend plusieurs mesures d'une durée cumulée de quarante-huit heures pour l'isolement et de vingt-quatre heures pour la contention sur une période de quinze jours. Dans le cadre de son contrôle, le juge ne peut se substituer à l’autorité médicale s’agissant de l’évaluation du consentement du patient, du diagnostic posé ou des soins. Il n'opère pas une appréciation de l'opportunité médicale de la mesure mais un contrôle de ses motifs au regard des critères posés au paragraphe I de l'article L3222-5-1 susvisé. En l'espèce, si la décision d’admission du patient en soins sans consentement est postérieure de 04 heures à la décision d’isolement, ce qui contrevient au cadre légal, il apparaît qu’elles s’inscrivent toutes deux dans un contexte d’activité contrainte du week-end pour l’équipe hospitalière, ce qui permet de considérer que le le délai de 04 heures demeure acceptable et ne porte pas en l’état grief aux droits du patient ; Par ailleurs, les pièces produites par le Directeur du CENTRE HOSPITALIER [Etablissement 1] permettent de considérer que la mesure d'isolement ordonnée par l'équipe médicale apparaît justifiée en ce qu'il était nécessaire de prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, en raison d'un risque de passage à l'acte hétéro-agressif ; que cette mesure a été instaurée par une décision motivée du Dr [I] [T], psychiatre, le 20/06/2026 à 10h10 et apparaît ainsi avoir été adaptée, nécessaire et proportionnée au risque après examen médical du patient, étant aussi relevé que sa mise en œuvre a fait l’objet d’une surveillance stricte, somatique et psychiatrique, confiée par l’établissement à des professionnels de santé désignés à cette fin et tracée dans le dossier médical. Il est aussi constaté que la mesure d'isolement a bien été prise pour une durée maximale de 12 heures initialement et a été renouvelée, sous réserve des périodes de nuit profonde, pour des périodes maximales d'environ 12 heures dans les mêmes conditions et selon les mêmes modalités par décisions motivées des équipes médicales. Il est enfin relevé que la décision de renouvellement de la mesure d’isolement effectuée par le Dr [P] [Y] le 22/06/2026 à 09h53, prescrivant le maintien de la mesure d'isolement, décrit l’existence de troubles mentaux rendant nécessaire ce maintien afin de prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui ; ceci étant caractérisé par la persistance d’une attitude d’opposition du patient, associée à une imprévisibilité comportementale. Il résulte de ces développements que la procédure est régulière. Il apparaît ainsi que le renouvellement exceptionnel de la mesure d'isolement est valablement motivé au regard des critères édictés par l'article L3222-5-1 du code de la santé publique et il convient en conséquence d'autoriser le maintien de celle-ci.

Dispositif

PAR CES MOTIFS  Autorisons le maintien de la mesure d'isolement concernant Monsieur [V] [N] ; Informons les parties que le délai d’appel est de 24 heures à compter de ce jour et que cet appel doit être formé par déclaration motivée transmise par tout moyen au greffe de la Cour d’appel de LYON ([Adresse 1] - Tél : [XXXXXXXX01]). LE JUGE Daphné BOULOC - Copie de l’ordonnance a été notifiée par PLEX au Directeur du CENTRE HOSPITALIER [Etablissement 1] pour notification à Monsieur [V] [N] le 22 Juin 2026 - Copie de l’ordonnance a été notifiée par PLEX au directeur du CENTRE HOSPITALIER [Etablissement 1] le 22 Juin 2026 - Avis de la présente ordonnance a été donné au procureur de la République le 22 Juin 2026. - Copie de l’ordonnance a été notifiée par mail au mandataire judiciaire le 22 Juin 2026; Le Greffier,

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'une mesure d'isolement psychiatrique ?
C'est une pratique qui consiste à séparer un patient des autres pour des raisons de sécurité, lorsque son comportement présente un risque pour lui-même ou pour autrui.
Comment se déroule le renouvellement d'une mesure d'isolement ?
Le renouvellement doit être motivé par un médecin et respecter les conditions de nécessité et de proportionnalité, avec une évaluation clinique préalable.
Quels sont les droits d'un patient en isolement ?
Le patient a le droit d'être informé de ses droits, d'être évalué régulièrement et de contester la mesure d'isolement devant un juge.
Qui peut demander le renouvellement d'une mesure d'isolement ?
Le renouvellement peut être demandé par le médecin responsable du patient, en fonction de l'évaluation de son état de santé.
Comment un patient peut-il contester une mesure d'isolement ?
Le patient peut faire appel à un avocat pour contester la mesure devant le juge, dans un délai de 24 heures après notification de la décision.

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