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Tribunal judiciaire, jld, 15 juin 2026 — n° 26/00506

Maintien de la mesure de soins psychiatriques

Synthèse de la décision

Question juridique

Les conditions de poursuite de l'hospitalisation complète sous contrainte d'un patient souffrant de troubles schizo-affectifs sont-elles réunies ?

Principe retenu

L'hospitalisation complète sous contrainte peut être poursuivie lorsque les troubles mentaux rendent impossible le consentement du patient et que son état nécessite des soins immédiats assortis d'une surveillance médicale constante, justifiant une prise en charge en milieu hospitalier sécurisé.

Faits clés

  • Mme [N] souffre de troubles schizo-affectifs avec humeur exaltée, discours désorganisé et idées persécutives.
  • Elle présente une anosognosie, n'ayant pas conscience de sa maladie et refusant les soins.
  • Son traitement médicamenteux est inefficace en raison d'une observance incertaine.
  • Elle adopte des comportements à risque : désinhibition, propos sexuels inappropriés, agitation psychomotrice.
  • Aucune amélioration n'a été constatée malgré la prise en charge hospitalière.

Articles cités

article L3211-2-1 du code de la santé publique article L3211-12-1 du code de la santé publique article L3212-1 du code de la santé publique article L3213-1 du code de la santé publique article R3211-7 du code de la santé publique

Exposé du litige

EXPOSÉ DU LITIGE Vu la saisine adressée au greffe le 10 Juin 2026, émanant de M. LE DIRECTEUR DU CENTRE HOSPITALIER SPECIALISE et les pièces jointes tendant à la poursuite de l’hospitalisation complète sous contrainte de [K] [N]. Vu les avis d'audience et convocations adressés aux parties ainsi que l’avis du procureur de la République ; Vu les pièces et conclusions mises à disposition des parties ainsi que le dossier communiqué à l’avocat ; Après avoir entendu, à l’audience, les parties présentes et le conseil de [K] [N], l’affaire a été mise en délibéré au 15 Juin 2026.

Motivations de la décision

MOTIFS DE L’ORDONNANCE Vu les dispositions des articles L 3211-2-1alinéa 1er, 1°), L 3211-12-1, L 3212-1 et suivants, L 3213-1 et suivants, ainsi que R 3211-7 et suivants du code de la santé publique, Vu la décision en date du 04/06/2026 prise par le directeur du CHS de [Localité 2] portant admission [K] [N] au bénéfice de soins contraints sous la forme d’une hospitalisation complète ; Vu les décisions successives portant maintien des soins psychiatriques contraints sous forme d’une hospitalisation complète avec effet jusqu’à ce jour ; Vu les certificats médicaux produits, ainsi que l’avis motivé en date du 10/06/2026 préconisant la poursuite des soins psychiatriques sous la forme actuelle ; Il résulte des pièces médicales et des débats que Mme [N] souffre de troubles schizo-affectifs, a été admise en urgence en soins psychiatriques à la demande d’un tiers en raison d’une aggravation significative de son état. Initialement hospitalisée en soins libres, son traitement médicamenteux s’est révélé inefficace, en partie en raison d’une observance incertaine. Actuellement, son tableau clinique se caractérise par une humeur exaltée et un discours désorganisé, marqué par des associations d’idées incohérentes et des idées persécutives, notamment une attribution de son état aux médicaments qui lui sont prescrits. Par ailleurs, Mme [N] présente des comportements à risque, incluant une désinhibition notable avec des attitudes séductrices et des propos à connotation sexuelle inappropriés envers les soignants et les autres patients. Une agitation psychomotrice ainsi que des troubles persistants du sommeil sont également observés. Sur le plan relationnel, elle montre un manque de discernement social, avec des interactions inadaptées et un non-respect des limites interpersonnelles. Enfin, elle fait preuve d’anosognosie, n’ayant pas conscience de sa maladie et refusant la nécessité des soins. Malgré la prise en charge mise en place, aucune amélioration n’a été constatée à ce jour. La persistance des troubles thymiques et comportementaux, combinée à l’absence d’insight et à la détérioration de ses interactions sociales, rend impossible une prise en charge en dehors d’un cadre hospitalier strict et sécurisé. Les conditions restent donc réunies aux fins de poursuite de l’hospitalisation complète sous contrainte.

Dispositif

PAR CES MOTIFS Statuant publiquement, par ordonnance contradictoire et en premier ressort, par mise à disposition au greffe, Autorisons à l’égard de [K] [N] la poursuite de soins psychiatriques contraints sous la forme d’une hospitalisation complète ; Faisons connaître aux parties que la présente décision est susceptible d’appel devant le premier président de la Cour d’appel de [Localité 3] ([Adresse 2]) dans un délai de 10 jours à compter de sa notification par déclaration d’appel motivée transmise par tout moyen au greffe de la cour d’appel, mais seul l’appel formé par le ministère public peut être déclaré suspensif par le premier président de la Cour d’Appel ; Mettons les dépens éventuellement exposés dans la présente instance à la charge du Trésor public. Le Greffier Le Juge,

Questions fréquentes

Quelles sont les conditions pour prolonger une hospitalisation sous contrainte ?
La prolongation nécessite que les troubles mentaux du patient rendent impossible son consentement et que son état exige des soins immédiats avec une surveillance médicale constante, justifiant une hospitalisation complète. Dans cette affaire, la persistance des troubles schizo-affectifs, l'anosognosie et les comportements à risque ont justifié le maintien.
Qu'est-ce que l'anosognosie et pourquoi est-ce important ?
L'anosognosie est l'absence de conscience de sa maladie. Dans ce cas, Mme [N] ne reconnaît pas ses troubles et refuse les soins, ce qui rend indispensable une hospitalisation sous contrainte pour assurer sa sécurité et celle d'autrui.
Puis-je contester une décision de maintien en hospitalisation complète ?
Oui, la décision peut être contestée par appel devant le premier président de la cour d'appel dans un délai de 10 jours à compter de sa notification. L'appel doit être motivé et transmis par tout moyen au greffe.
Quels sont les droits du patient lors d'une hospitalisation sous contrainte ?
Le patient a droit à un avocat, à être informé de sa situation, à consulter son dossier médical, et à saisir le juge des libertés et de la détention pour contrôler la régularité de la mesure. Dans cette affaire, Mme [N] était assistée d'un avocat.
Un patient peut-il être hospitalisé contre son gré pour des troubles du comportement ?
Oui, si les troubles du comportement sont liés à une maladie mentale et présentent un risque pour le patient ou autrui. Ici, la désinhibition, les propos inappropriés et l'agitation ont été retenus comme justifiant le maintien en hospitalisation.

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