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Tribunal judiciaire, jld, 15 juin 2026 — n° 26/00486

Maintien de la mesure de soins psychiatriques

Synthèse de la décision

Question juridique

Les conditions de la poursuite de l'hospitalisation complète sous contrainte d'un patient atteint de troubles neurodéveloppementaux avec dangerosité persistante sont-elles réunies ?

Principe retenu

La poursuite de l'hospitalisation complète sous contrainte est autorisée lorsque les troubles mentaux du patient rendent impossible son consentement et que son état impose des soins immédiats assortis d'une surveillance médicale constante, justifiés par une dangerosité persistante et l'absence d'alternative thérapeutique en milieu ouvert.

Faits clés

  • Patient admis en UMD après transfert pour actes hétéro-agressifs répétés
  • Trouble neurodéveloppemental évoquant un spectre autistique
  • Anosognosie et absence de remords
  • Attitudes sexualisées inappropriées et agressivité envers les femmes
  • Courriers vindicatifs niant toute responsabilité

Articles cités

article L3211-2-1 alinéa 1er, 1° du code de la santé publique article L3211-12-1 du code de la santé publique article L3213-1 et suivants du code de la santé publique article R3211-7 du code de la santé publique

Exposé du litige

EXPOSÉ DU LITIGE Vu la saisine en date du 01 Juin 2026, émanant de M. [B] et les pièces jointes tendant à la poursuite de l’hospitalisation complète sous contrainte de [U] [D]. Vu les avis d'audience et convocations adressés aux parties, ainsi que l’avis du procureur de la République ; Vu les pièces et conclusions mises à disposition des parties, ainsi que le dossier communiqué à l’avocat ; Après avoir entendu, à l’audience, les parties présentes et le conseil de [U] [D], l’affaire a été mise en délibéré au 15 Juin 2026.

Motivations de la décision

MOTIFS DE L’ORDONNANCE Vu les dispositions des articles L 3211-2-1 alinéa 1er, 1°, L 3211-12-1, L 3213-1 et suivants, ainsi que R 3211-7 du code de la santé publique ; Vu la décision en date du 12/12/2025 prise par M. le préfet du [Localité 4] portant admission de [U] [D] au bénéfice de soins contraints sous la forme d’une hospitalisation complète et les décisions successives postérieures portant maintien des soins psychiatriques contraints sous forme d’une hospitalisation complète ; Vu la décision du Juge du tribunal judiciaire de Besançon en date du 19/12/2025 ayant autorisé la poursuite des soins contraints sous la forme d’une hospitalisation complète ; Vu les certificats médicaux produits au soutien de la demande ainsi que l’avis motivé en date du 01/06/2026 préconisant la poursuite des soins psychiatriques sous la forme d’une hospitalisation complète ; Il résulte des pièces médicales et des débats que Monsieur [D] a été admis le 14 janvier 2026 en UMD après un transfert du CH de [Localité 5], motivé par des actes hétéro-agressifs répétés. Il est suivi depuis plusieurs années pour un trouble neurodéveloppemental évoquant un spectre autistique et présente des comportements violents, une intolérance à la frustration, des difficultés socio-émotionnelles majeures (incapacité à identifier ses émotions ou celles des autres), ainsi qu’une anosognosie. Son parcours est marqué par une escalade de violences en 2025, incluant des agressions graves envers des soignants, sans expression de remords. Depuis son admission à [Localité 3], bien qu’une stabilisation relative ait été observée grâce à un cadre sécurisé et un traitement anti-impulsif, Monsieur [D] reste imprévisible et dangereux, notamment envers les femmes. Il adopte des attitudes sexualisées inappropriées, réagit agressivement aux limites posées, et a rédigé des courriers vindicatifs à destination d’anciens soignants, niant toute responsabilité. Malgré une participation limitée à des activités thérapeutiques, il n’exprime aucune critique quant à ses actes violents et ne peut consentir librement à des soins. Face à cette situation, le médecin conclut à la nécessité absolue de maintenir une hospitalisation sans consentement en UMD. Cette mesure est justifiée par la dangerosité persistante du patient, son incapacité à mesurer l’impact de ses actes, et l’absence d’alternative thérapeutique en milieu ouvert. Les conditions restent donc réunies et la poursuite de l’hospitalisation complète sous contrainte sera ordonnée.

Dispositif

PAR CES MOTIFS Statuant publiquement, par ordonnance réputée contradictoire et en premier ressort, par mise à disposition au greffe, Autorisons à l’égard de [U] [D] la poursuite de soins psychiatriques contraints sous la forme d’une hospitalisation complète ; Faisons connaître aux parties que la présente décision est susceptible d’appel devant le Premier Président de la Cour d’Appel de [Localité 6] ([Adresse 2]) dans un délai de 10 jours à compter de sa notification par déclaration d’appel motivée transmise par tout moyen au Greffe de la Cour d’Appel, mais seul l’appel formé par le Ministère Public peut être déclaré suspensif par le Premier Président de la Cour d’Appel ; Mettons les dépens éventuellement exposés dans la présente instance à la charge du Trésor Public. Le Greffier, Le Juge,

Questions fréquentes

Quelles sont les conditions pour prolonger une hospitalisation complète sous contrainte ?
La prolongation est possible si les troubles mentaux rendent impossible le consentement du patient et que son état nécessite des soins immédiats avec surveillance médicale constante, en raison d'une dangerosité persistante et de l'absence d'alternative en milieu ouvert.
Un patient autiste peut-il être hospitalisé sous contrainte ?
Oui, si le trouble autistique s'accompagne de comportements violents et d'une dangerosité pour autrui, comme dans cette affaire où le patient présentait des actes hétéro-agressifs répétés et une anosognosie.
Qu'est-ce qu'une UMD ?
Une Unité pour Malades Difficiles (UMD) est une structure sécurisée accueillant des patients psychiatriques présentant une dangerosité particulière, nécessitant un cadre renforcé.
Comment contester une ordonnance de maintien en hospitalisation complète ?
L'ordonnance peut être contestée par appel devant le Premier Président de la Cour d'Appel dans un délai de 10 jours à compter de sa notification, par déclaration d'appel motivée.
Qu'est-ce que l'anosognosie ?
L'anosognosie est l'incapacité du patient à reconnaître sa maladie ou ses troubles, ce qui peut justifier une hospitalisation sans consentement en l'absence de critique de ses actes.
Quels sont les droits d'un patient hospitalisé sous contrainte ?
Le patient a droit à un avocat, à être informé de sa situation, à contester la mesure devant le juge, et à bénéficier de soins adaptés. Dans cette affaire, le patient était représenté par un avocat et a pu présenter ses observations.

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