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Tribunal judiciaire, jld, 15 juin 2026 — n° 26/00487

Maintien de la mesure de soins psychiatriques

Synthèse de la décision

Question juridique

Les conditions de poursuite de l'hospitalisation complète sous contrainte d'un patient atteint de schizophrénie paranoïde sont-elles réunies au regard des critères légaux ?

Principe retenu

L'hospitalisation complète sous contrainte peut être poursuivie lorsque les troubles mentaux rendent impossible le consentement du patient et que son état impose des soins immédiats assortis d'une surveillance médicale constante, justifiée par un risque grave de violence ou de danger pour lui-même ou autrui.

Faits clés

  • Patient hospitalisé depuis le 17 février 2026 en UMD après transfert du CH du Havre
  • Antécédents de schizophrénie paranoïde avec hospitalisations en UMD en 2011 et 2019
  • Agressions physiques : fracture nasale d'un soignant, perte de dents, hématome périorbitaire, agression d'une élève infirmière
  • Agression d'un patient à coups de pied le 5 mars 2026, suivie d'insultes et menaces envers le personnel
  • Discours désorganisé centré sur des thèmes de persécution et de complot, absence de critique des actes violents

Articles cités

article L3211-2-1 alinéa 1er, 1° du code de la santé publique article L3211-12-1 du code de la santé publique article L3213-1 et suivants du code de la santé publique article R3211-7 du code de la santé publique

Exposé du litige

EXPOSÉ DU LITIGE Vu la saisine en date du 02 Juin 2026, émanant de M. [F] et les pièces jointes tendant à la poursuite de l’hospitalisation complète sous contrainte de [G] [O]. Vu les avis d'audience et convocations adressés aux parties, ainsi que l’avis du procureur de la République ; Vu les pièces et conclusions mises à disposition des parties, ainsi que le dossier communiqué à l’avocat ; Après avoir entendu, à l’audience, les parties présentes et le conseil de [G] [O], l’affaire a été mise en délibéré au 15 Juin 2026.

Motivations de la décision

MOTIFS DE L’ORDONNANCE Vu les dispositions des articles L 3211-2-1 alinéa 1er, 1°, L 3211-12-1, L 3213-1 et suivants, ainsi que R 3211-7 du code de la santé publique ; Vu la décision en date du 11/12/2025 prise par M. le préfet de la Seine Maritime portant admission de [G] [O] au bénéfice de soins contraints sous la forme d’une hospitalisation complète et les décisions successives postérieures portant maintien des soins psychiatriques contraints sous forme d’une hospitalisation complète ; Vu la décision du Juge du tribunal judiciaire du Havre en date du 18/12/2025 ayant autorisé la poursuite des soins contraints sous la forme d’une hospitalisation complète ; Vu les certificats médicaux produits au soutien de la demande ainsi que l’avis motivé en date du 01/06/2026 préconisant la poursuite des soins psychiatriques sous la forme d’une hospitalisation complète ; Il résulte des pièces médicales et des débats que M. [O] est hospitalisé depuis le 17 février 2026 en UMD au CHS de [Localité 2], à la suite d’un transfert depuis le CH [Localité 3]. Cette hospitalisation sous contrainte a été motivée par une recrudescence de son délire de persécution, s’accompagnant d’épisodes de violences graves et imprévisibles. Il a notamment agressé physiquement un membre du personnel soignant, causant une fracture nasale, la perte de dents et un hématome périorbitaire, ainsi qu’une élève infirmière, sans provocation apparente. Ces comportements, associés à une aggravation de sa symptomatologie psychotique, ont justifié son transfert en UMD. M. [O] présente une schizophrénie paranoïde d’évolution continue, avec des antécédents d’hospitalisations en UMD en 2011 et 2019. Depuis son admission, M. [O] manifeste un contact difficile et méfiant, marqué par une dissociation idéo-affective et un discours désorganisé, centré sur des thèmes de persécution et de complot visant l’équipe soignante de son hôpital d’origine. Il ne présente aucune critique concernant les événements ayant conduit à son hospitalisation, ni aucune remise en question de ses actes violents. Son comportement reste imprévisible, comme en témoignent des épisodes d’agressivité physique et verbale, notamment une agression à coups de pied envers un patient le 5 mars 2026, suivie d’insultes et de menaces envers le personnel soignant le lendemain. Un ajustement de son traitement par [K] a permis une amélioration partielle de son état, avec une réduction des épisodes violents et une réintégration progressive dans l’unité fonctionnelle, où il participe à des activités d’éducation thérapeutique. Bien qu’il apparaisse plus calme, il exprime des difficultés persistantes dans ses interactions avec les autres patients, qu’il perçoit comme intrusifs. Un épisode d’agressivité verbale survenu le 10 mai 2026 a pu être maîtrisé grâce à une réévaluation de son traitement et une proposition de chambre d’apaisement. Une sortie thérapeutique encadrée s’est par ailleurs déroulée de manière satisfaisante. Les conditions restent donc réunies et la poursuite de l’hospitalisation complète sous contrainte sera ordonnée.

Dispositif

PAR CES MOTIFS Statuant publiquement, par ordonnance réputée contradictoire et en premier ressort, par mise à disposition au greffe, Autorisons à l’égard de [G] [O] la poursuite de soins psychiatriques contraints sous la forme d’une hospitalisation complète ; Faisons connaître aux parties que la présente décision est susceptible d’appel devant le Premier Président de la Cour d’Appel de [Localité 4] ([Adresse 2]) dans un délai de 10 jours à compter de sa notification par déclaration d’appel motivée transmise par tout moyen au Greffe de la Cour d’Appel, mais seul l’appel formé par le Ministère Public peut être déclaré suspensif par le Premier Président de la Cour d’Appel ; Mettons les dépens éventuellement exposés dans la présente instance à la charge du Trésor Public. Le Greffier, Le Juge,

Questions fréquentes

Quels sont les critères pour prolonger une hospitalisation sous contrainte ?
Les critères sont : troubles mentaux rendant impossible le consentement, nécessité de soins immédiats avec surveillance médicale constante, et risque grave de violence ou de danger pour autrui. Dans cette affaire, le patient présentait une schizophrénie paranoïde avec des épisodes de violences graves (fracture nasale, agression d'un patient) et une absence de critique, justifiant le maintien.
Mon proche a agressé un soignant, peut-il être maintenu en UMD ?
Oui, si les violences sont liées à ses troubles mentaux et qu'il présente un risque persistant. Ici, le patient avait agressé physiquement un soignant (fracture nasale) et une élève infirmière, et son comportement restait imprévisible malgré une amélioration partielle, justifiant le maintien en UMD.
Qu'est-ce qu'une UMD et pourquoi y transfère-t-on des patients ?
Une UMD (Unité pour Malades Difficiles) est une unité sécurisée de psychiatrie pour patients présentant un danger grave pour autrui. Le patient a été transféré en UMD après des violences physiques graves (fracture nasale, perte de dents) et une aggravation de sa symptomatologie psychotique.
Un patient psychotique violent peut-il être soigné sans son accord ?
Oui, si les conditions légales sont remplies : troubles mentaux, impossibilité de consentir, nécessité de soins immédiats avec surveillance constante, et risque pour autrui. Dans ce cas, le patient souffrait de schizophrénie paranoïde avec des violences répétées, justifiant des soins sans consentement.
Quels droits a un patient hospitalisé sous contrainte ?
Le patient a droit à un avocat, à un contrôle judiciaire régulier (tous les 6 mois minimum), à des soins adaptés, et à un recours en appel dans les 10 jours. Ici, le patient était représenté par un avocat et l'audience a eu lieu au sein de l'hôpital.
Peut-on sortir de l'hôpital psychiatrique si on est calme ?
Pas automatiquement. Le maintien dépend de l'évaluation médicale du risque. Ici, malgré une amélioration partielle et une sortie thérapeutique encadrée satisfaisante, le patient restait imprévisible avec des épisodes d'agressivité verbale, justifiant la poursuite de l'hospitalisation complète.

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