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Tribunal judiciaire, j.l.d., 29 juillet 2026 — n° 26/02726

Maintien de la mesure d'isolement et/ou de contention

Synthèse de la décision

Question juridique

Le renouvellement exceptionnel d'une mesure d'isolement psychiatrique au-delà de 48 heures est-il valable lorsque l'information des tiers n'a pas été réalisée lors des premiers renouvellements mais que la procédure est régulière et la mesure motivée ?

Principe retenu

L'isolement et la contention sont des pratiques de dernier recours, soumises à des conditions strictes de nécessité, proportionnalité et surveillance. Le renouvellement exceptionnel au-delà de 48 heures est possible si le juge autorise le maintien, après saisine avant la 72ème heure et décision avant la 96ème heure. L'absence d'information des tiers lors des premiers renouvellements peut être tolérée pour des contraintes de service, mais son absence lors des prochains renouvellements porterait atteinte aux intérêts du patient.

Faits clés

  • Monsieur [E] [N] est hospitalisé en psychiatrie sans consentement
  • Mesure d'isolement depuis le 23 juillet 2026 à 06h27
  • Ordonnance du 25 juillet 2026 autorisant le maintien de l'isolement
  • Saisine du juge par le directeur du CENTRE HOSPITALIER DU VINATIER le 29 juillet 2026
  • Impossibilité de délivrer des informations aux tiers en application de l'article L3222-5-1

Articles cités

article L3211-1 du code de la santé publique article L3212-1 du code de la santé publique article L3222-5-1 du code de la santé publique article R3211-34 du code de la santé publique

Exposé du litige

COUR D'APPEL DE LYON Tribunal judiciaire de Lyon Cabinet de Delphine CHEVALIER N° RG 26/02726 - N° Portalis DB2H-W-B7K-4OUS - Isolement Monsieur [E] [N] né le 28 Novembre 1972 à [Localité 1] ORDONNANCE RELATIVE A UN DEUXIEME RENOUVELLEMENT DE LA MESURE D'ISOLEMENT rendue le 29 juillet 2026 à Par, Delphine CHEVALIER, juge au tribunal judiciaire de Lyon, statuant sans audience ; Vu les articles L3211-1 et suivants, L.3212-1 et suivants, L3222-5-1, R3211-34 et suivants du Code de la santé publique ; Vu l'hospitalisation psychiatrique sans consentement dont fait l'objet Monsieur [E] [N] ; Vu la mesure d'isolement psychiatrique dont Monsieur [E] [N] fait l'objet depuis le 23 juillet 2026 à 06h27 ; Vu l'ordonnance rendue le 25 juillet 2026 à 17h50 par le juge au Tribunal judiciaire de Lyon ayant autorisé le maintien de la mesure d'isolement ; Vu l'impossibilité de délivrer des d'informations aux tiers en application du premier alinéa du II de de l'article L3222-5-1 du code de la santé publique ; Vu la saisine du Juge par le Directeur du CENTRE HOSPITALIER DU VINATIER le 29 juillet 2026, enregistrée le même jour à 11h00 ; Vu l'information au patient sur ses droits et modalités de recours (compréhension incertaine) ; Vu l'impossibilité de déterminer si le patient souhaite être assisté par un avocat ; Vu l'impossibilité clinique de déterminer si le patient souhaite être entendu par le Juge ; Vu l'avis du Ministère public se rapportant au maintien de la mesure d'isolement ;

Motivations de la décision

MOTIFS DE LA DECISION : L'article L3222-5-1 du code de la santé publique dispose, dans son premier alinéa, que l'isolement et la contention sont des pratiques de dernier recours et ne peuvent concerner que des patients en hospitalisation complète sans consentement ; qu'il ne peut y être procédé que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, sur décision motivée d'un psychiatre et uniquement de manière adaptée, nécessaire et proportionnée au risque après évaluation du patient ; qu'enfin, leur mise en œuvre doit faire l'objet d'une surveillance stricte, somatique et psychiatrique, confiée par l'établissement à des professionnels de santé désignés à cette fin et tracée dans le dossier médical. La mesure d'isolement est prise pour une durée maximale de douze heures. Si l'état de santé du patient le nécessite, elle peut être renouvelée, dans les conditions et selon les modalités prévues au premier alinéa du présent I, dans la limite d'une durée totale de quarante-huit heures, et fait l'objet de deux évaluations par vingt-quatre heures. Il prévoit aussi, dans son paragraphe II, qu'à titre exceptionnel, le médecin peut renouveler sous les mêmes conditions, au-delà des durées totales de 48 heures pour la mesure d'isolement et de 24 heures pour la mesure de contention, la mesure d'isolement ou de contention avec l'obligation d'informer au moins un membre de la famille du patient ou une personne susceptible d'agir dans l'intérêt de celui-ci, du renouvellement qui est envisagé ; que cette même information doit être délivrée par le directeur d'établissement au tribunal judiciaire. Le magistrat du siège du tribunal judiciaire devant être saisi d'une demande de maintien de la mesure avant l'expiration de la soixante-douzième heure d'isolement et de la quarante-huitième heure de contention si l'état de santé du patient rend le renouvellement de la mesure nécessaire au delà de ces durées, et statuer avant l'expiration de la quatre-vingt seizième heure d'isolement ou la soixante-douzième heure de contention.Si le juge autorise le maintien de la mesure d'isolement ou de contention, le médecin peut la renouveler dans les mêmes conditions. Le juge est saisi avant l'expiration de la 168ème heure (isolement)/120ème heure (contention) et doit rendre sa décision avant l'expiration de la 192ème heure (isolement)/144ème heure ( contention).Dans le cadre de son contrôle, le juge ne peut se substituer à l'autorité médicale s'agissant de l'évaluation du consentement du patient, du diagnostic posé ou des soins. Il n'opère pas une appréciation de l'opportunité médicale de la mesure mais un contrôle de ses motifs au regard des critères posés au paragraphe I de l'article L3222-5-1 susvisé. En l'espèce, il est constaté que dans le cadre de son renouvellement exceptionnel, la mesure d'isolement a bien été renouvelée pour une durée maximale de 12 heures, sous réserve des périodes de nuit profonde, dans les mêmes conditions et selon les mêmes modalités par décisions motivées des équipes médicales. Il est enfin relevé que la décision de renouvellement de la mesure d'isolement du 29 juillet 2026 à compter de10h28 prise par le Dr [J] [R], décrit la nécessité de maintenir la mesure afin de prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui; ces éléments se caractérisent par une imprévisibilité du comportement du patient qui présente des risques pour la cohabitation avec les autres patients. Les médecins précisent qu'une tentative de levée de l'isolement réalisée le 26 juillet 2026 n'a pu aboutir. Cependant, des sorties accompagnées seront proposées au patient. Il sera précisé que si des contraintes de service peuvent expliquer une absence d'information des tiers au cours des premiers renouvellements de la mesure d'isolement, l'absence de réalisation de cette diligence au cours des prochains renouvellements portera nécessairement atteinte aux intérêts du patient.Il résulte de ces développements que la procédure est régulière. Il apparaît ainsi que le renouvellement exceptionnel de la mesure d'isolement est valablement motivé au regard des critères édictés par l'article L3222-5-1 du code de la santé publique et il convient en conséquence d'autoriser le maintien de celle-ci.

Dispositif

PAR CES MOTIFSAutorisons le maintien de la mesure d'isolement concernant Monsieur [E] [N] ; Informons les parties que le délai d'appel est de 24 heures à compter de ce jour et que cet appel doit être formé par déclaration motivée transmise par tout moyen au greffe de la Cour d'appel de LYON ([Adresse 1] - Tél : [XXXXXXXX01]). LE JUGE Delphine CHEVALIER - Copie de l'ordonnance a été notifiée par PLEX au Directeur du CENTRE HOSPITALIER DU VINATIER pour notification à Monsieur [E] [N] le 29 Juillet 2026 - Copie de l'ordonnance a été notifiée par PLEX au directeur du CENTRE HOSPITALIER [Localité 2] le 29 Juillet 2026 - Avis de la présente ordonnance a été donné au procureur de la République le 29 Juillet 2026 Le Greffier, ACCUSÉ DE RECEPTION DE L'ORDONNANCE ISOLEMENT DU 29 juillet 2026Monsieur [E] [N] reconnait avoir reçu notification et copie de l'ordonnance en date du 29 juillet 2026 - N° RG 26/02726 - N° Portalis DB2H-W-B7K-4OUS Le ______________ Signature de Monsieur [E] [N]: ______________________________________________________________________________________ NOM………………………………………………[U]…………………………………QUALITE………………………… NOM………………………………………………[U]……………………………QUALITE……………………………… Attestons que : La personne hospitalisée a refusé de signer l'accusé de réception mais que la copie de l'ordonnance lui a été remise. Il n'a pas été possible d'informer l'intéressé compte tenu de son état de santé actuel ; il sera informé et la décision lui sera remise, dès que possible.

Questions fréquentes

Quelle est la durée maximale d'une mesure d'isolement psychiatrique ?
La durée initiale est de 12 heures, renouvelable jusqu'à 48 heures au total. Au-delà, un renouvellement exceptionnel est possible si le juge autorise le maintien, après saisine avant la 72ème heure et décision avant la 96ème heure.
Quelles sont les conditions pour renouveler une mesure d'isolement ?
Le renouvellement doit être nécessaire pour prévenir un dommage immédiat ou imminent, être motivé par un psychiatre, et être adapté, nécessaire et proportionné. Une surveillance stricte doit être assurée.
Que se passe-t-il si la famille n'est pas informée du renouvellement ?
L'information des tiers est obligatoire lors du renouvellement exceptionnel. Dans cette affaire, l'absence d'information lors des premiers renouvellements a été tolérée pour des contraintes de service, mais l'absence lors des prochains renouvellements porterait atteinte aux intérêts du patient.
Comment contester une décision de maintien à l'isolement ?
La décision peut être contestée par un appel dans les 24 heures, par déclaration motivée transmise au greffe de la cour d'appel.
Quel est le rôle du juge dans le renouvellement de l'isolement ?
Le juge doit être saisi avant l'expiration de la 72ème heure d'isolement et doit statuer avant la 96ème heure. Il vérifie la régularité de la procédure et la motivation de la mesure.
L'avis du ministère public est-il obligatoire ?
Dans cette affaire, l'avis du ministère public a été pris en compte, mais il n'est pas explicitement exigé par l'article L3222-5-1. Cependant, il est souvent requis dans les procédures de soins sans consentement.
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