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Tribunal judiciaire, ctx protection sociale, 22 juin 2026 — n° 22/00618

Fait droit à l'ensemble des demandes du ou des demandeurs sans accorder de délais d'exécution au défendeur

Synthèse de la décision

Question juridique

La décision de prise en charge d'un accident du travail peut-elle être déclarée inopposable en raison de réserves motivées émises par l'employeur ?

Principe retenu

Les réserves motivées émises par l'employeur concernant un accident du travail doivent être prises en compte par la CPAM, qui doit diligenter une enquête pour établir le lien entre la lésion et le travail. En l'absence de cette enquête, la décision de prise en charge peut être déclarée inopposable.

Faits clés

  • Madame [H] a déclaré un accident de travail survenu le 21 juillet 2021.
  • L'accident a été déclaré par l'employeur le 23 juillet 2021 avec des réserves concernant la cause de l'accident.
  • La CPAM a informé l'employeur de la prise en charge de l'accident au titre de la législation professionnelle.
  • L'employeur a formé un recours gracieux devant la CRA de la CPAM.
  • En l'absence de décision de la CRA, l'employeur a saisi le tribunal judiciaire de Lyon.

Articles cités

article R. 441-6 du code de la sécurité sociale article L. 411-1 du code de la sécurité sociale article R. 441-11 du code de la sécurité sociale

Exposé du litige

EXPOSE DU LITIGE Madame [P] [H], embauchée le 1er juillet 2020 en qualité de secrétaire médicale par la société [1], a déclaré avoir été victime d'un accident de travail le 21 juillet 2021. Le certificat médical initial établi le jour du fait accidentel fait état d'un malaise dans un contexte de nausées gravidiques et le médecin a prescrit à Madame [H] un arrêt de travail jusqu'au 24 juillet 2021 inclus. Le 23 juillet 2021, la société a souscrit une déclaration d'accident du travail et a émis des réserves quant à l'accident survenu le 21 juillet 2021. Par courrier reçu par la société le 11 octobre 2021, la caisse primaire d'assurance maladie du Rhône a informé l'employeur de la prise en charge de l'accident survenu à Madame [H] le 21 juillet 2021 au titre de la législation professionnelle. Par courrier recommandé du 26 novembre 2021, la société a formé un recours gracieux devant la commission de recours amiable (la CRA) de la CPAM du Rhône en contestation de la décision de la CPAM du Rhône de la prise en charge, au titre de la législation professionnelle, de l'accident survenu à Madame [H] le 21 juillet 2021. * * * * En l'absence de décision rendue par la CRA, par lettre recommandée avec demande d'accusé de réception du 29 mars 2022, la société [1] a saisi le pôle social du tribunal judiciaire de Lyon aux fins d'inopposabilité de la décision de prise en charge au titre de la législation professionnelle de l'accident survenu à Madame [H] le 21 juillet 2021. L'affaire a été appelée à l'audience du 14 novembre 2025. Aux termes de ses dernières conclusions, la société [1] demande au pôle social du tribunal judiciaire de Lyon de : à titre principal, - dire et juger que ses réserves sont motivées au sens de l'article R. 441-6 du code de la sécurité sociale, - dire et juger que la procédure d'instruction contradictoire n'a pas été respectée à son égard, en conséquence, - lui déclarer inopposables la décision de prise en charge de l'accident du travail du 21 juillet 2021 de Madame [H] au titre de la législation sur les risques professionnels, ainsi que l'ensemble des conséquences médicales et financières qui en découlent, à titre subsidiaire, - dire et juger que la matérialité de l'accident du travail du 21 juillet 2021 n'est pas établie, le malaise de Madame [P] [H] n'étant pas un accident du travail au sens des dispositions de l'article L.411-1 du code de la sécurité sociale, en conséquence, - lui déclarer inopposables la décision de prise en charge de l'accident du travail de Madame [H] au titre de la législation sur les risques professionnels, ainsi que l'ensemble des conséquences médicales et financières qui en découlent, en tout état de cause, - condamner la CPAM du Rhône aux entiers dépens. La société [1] fait valoir qu'elle a assorti de réserves la déclaration d'accident du travail, puisque la grossesse de la salariée serait à l'origine de l'accident en ce que ce sont des nausées gravidiques qui ont causé son malaise. Or, l'état de grossesse constitue selon l'employeur une cause totalement étrangère au travail. Il estime donc que la caisse aurait dû diligenter une enquête. Aux termes de ses écritures, la caisse primaire d'assurance maladie du Rhône demande au pôle social du tribunal judiciaire de : - confirmer l'opposabilité à l'égard de la société [1] de la décision de prise en charge de l'accident du 21 juillet 2021 dont a été victime Madame [H], - débouter la société [1] de son recours. La CPAM du Rhône soutient que la présomption d'imputabilité s'applique, le malaise ayant eu lieu au temps et lieu du travail et que rien ne prouve que le travail n'ait pas joué un rôle dans le malaise. Par application des dispositions de l'article 455 du code de procédure civile, il est expressément renvoyé aux conclusions visées pour un exposé plus ample des prétentions et moyens des parties. L'affaire a été mise en délibéré au 16 janvier 2026, finalement prorogé au 22 juin 2026.

Motivations de la décision

MOTIFS Sur la demande d'inopposabilité Aux termes des dispositions de l'article R. 441-11 du code de la sécurité sociale, la déclaration d'accident du travail peut être assortie de réserves motivées de la part de l'employeur. En cas de réserves motivées de la part de celui-ci ou si elle l'estime nécessaire, la caisse, avant de prendre toute décision, envoie à l'employeur et à la victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle, un questionnaire portant sur les circonstances ou la cause de l'accident ou de la maladie ou procède à une enquête auprès des intéressés. Constituent des réserves motivées de la part de l'employeur au sens des dispositions de l'article R. 441-11 du code de la sécurité sociale toutes contestations du caractère professionnel de l'accident portant sur les circonstances de temps et de lieu de celui-ci ou sur l'existence d'une cause totalement étrangère au travail. En l'espèce, le 23 juillet 2021, la société [1] a établi une déclaration pour un accident survenu le 21 juillet 2021 concernant Madame [H] en mentionnant dans l'onglet "éventuelles réserves motivées" : " la salariée nous informe être enceinte. Nausées gravidiques ". A cet égard, en invoquant dans la déclaration d'accident du travail des réserves soulevant un doute concernant l'existence même du caractère professionnel de l'accident, la société [1] a mis en doute de façon suffisante le fait que l'accident déclaré par Madame [H] pourrait avoir une cause totalement étrangère au travail, à savoir les nausées gravidiques de sa salariée. Ces réserves, émises par la société [1] doivent donc être considérées comme motivées au sens de l'article R. 441-11 du code de la sécurité sociale dès lors qu'elles permettent de remettre en cause le lien entre la lésion constatée et le travail et la CPAM du Rhône aurait dû diligenter une enquête conformément aux dispositions de l'article R. 441-11 du code de la sécurité sociale. En conséquence, la CPAM du Rhône n'ayant pas tiré les conséquences des réserves qui lui avaient été régulièrement adressées par la société [1], la décision de prise en charge de l'accident du travail de Madame [H] du 21 juillet 2021 sera déclarée inopposable à la société [1], sans qu'il y ait lieu de statuer sur les autres moyens. Sur les dépens En tant que partie succombant, la CPAM du Rhône sera condamnée à supporter les dépens.

Dispositif

PAR CES MOTIFS Le pôle social du tribunal judiciaire de Lyon, par jugement contradictoire et en premier ressort, Déclare inopposable à la société [1] la décision de la CPAM du Rhône de prise en charge, au titre de la législation professionnelle, de l'accident de Madame [P] [H] survenu le 21 juillet 2021 ; Condamne la CPAM du Rhône à supporter les dépens. Ainsi jugé et mis à disposition au greffe du tribunal le 22 juin 2026 et signé par la présidente et la greffière. LA GREFFIÈRE LA PRESIDENTE

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'un accident du travail ?
Un accident du travail est un événement soudain survenant à un salarié dans le cadre de son activité professionnelle, entraînant une lésion.
Comment contester une décision de prise en charge d'accident du travail ?
L'employeur peut contester la décision en émettant des réserves motivées et en saisissant la commission de recours amiable ou le tribunal judiciaire.
Quels sont les droits de l'employeur en cas de contestation d'un accident du travail ?
L'employeur a le droit d'émettre des réserves sur la déclaration d'accident et de demander une enquête pour établir le lien de causalité.
Que faire si la CPAM refuse de prendre en charge un accident du travail ?
L'employeur peut former un recours gracieux auprès de la CPAM ou saisir le tribunal judiciaire pour contester la décision.

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