Cour d'appel, chambre sociale-1ère sect, 24 juin 2026 — n° 25/01594
Synthèse de la décision
Question juridique
La décision de prise en charge d'une maladie anxio-dépressive imputée au travail, reconnue hors tableau, est-elle opposable à l'employeur malgré son opposition ?
Principe retenu
La décision de la caisse primaire d'assurance maladie de prendre en charge une maladie professionnelle hors tableau, après avis favorable du comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles, est opposable à l'employeur même en cas de contestation. L'instruction du dossier doit respecter les dispositions de l'article R. 461-10 du Code de la sécurité sociale.
Faits clés
- Monsieur [E] [A] travaille depuis 2017 pour l'Association des Maires et Présidents d'Intercommunalité de Meurthe-et-Moselle, occupant successivement les postes d'informaticien, responsable informatique, puis directeur à partir de 2022.
- Le 20 janvier 2023, Monsieur [A] est diagnostiqué avec un état anxio-dépressif qu'il attribue à son activité professionnelle.
- Le 17 août 2023, il déclare une maladie professionnelle hors tableau, accompagnée d'un certificat médical initial du 12 juin 2023 mentionnant un état anxio-dépressif probablement lié à des soucis professionnels.
- Le comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles a rendu un avis favorable le 14 février 2024 quant au lien direct et essentiel entre la maladie et le travail.
- La caisse primaire d'assurance maladie a notifié le 15 février 2024 la prise en charge de la maladie au titre de la législation professionnelle.
Articles cités
Exposé du litige
Motivations de la décision
Dispositif
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'une maladie professionnelle hors tableau ?
Comment la caisse primaire d'assurance maladie instruit-elle un dossier hors tableau ?
Que signifie l'opposabilité de la décision de prise en charge à l'employeur ?
Quel est le rôle du comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles ?
Que faire si l'employeur conteste la prise en charge ?
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