Explication de la décision CE 17 juin 2019, Centre hospitalier de Vichy 🧠 Droit administratif

Oui — cette décision du **Conseil d’État du 17 juin 2019, “Centre hospitalier de Vichy”** explique **dans quels cas un hôpital public engage sa responsabilité** (et devant quel juge) lorsqu’un patient reproche une **faute/une prise en charge défaillante** : c’est typiquement du **contentieux de la responsabilité hospitalière** relevant du **juge administratif**, avec une logique très “preuve + expertise médicale”. Comme vous ne m’avez pas donné le numéro de décision ni le contexte factuel (infection nosocomiale ? défaut d’information ? erreur de diagnostic ?), je vous donne l’explication **opérationnelle** et la grille de lecture “Conseil d’État” la plus utile, puis je peux vous faire une note ultra précise si vous me copiez-collez le texte (ou le lien Légifrance/Judilibre). --- ## 1) Le verdict (ce que pose/illustre l’arrêt, en pratique) **Le cœur du sujet :** la décision rappelle/structure le raisonnement du juge sur la **responsabilité d’un établissement public de santé** : - **Qui est responsable ?** l’hôpital (personne morale publique). - **Quel juge ?** le **tribunal administratif** (recours de plein contentieux), avec des règles de délai et de procédure propres. - **Comment gagne-t-on ?** par la **preuve** (souvent via **expertise**) du lien entre : 1) une **faute** (organisation/prise en charge/défaut d’info/retard, etc.) **ou** un régime **sans faute** selon le cas, 2) un **dommage** (séquelles, perte de chance, décès, préjudices), 3) un **lien de causalité** (ou au minimum une **perte de chance** si la certitude est impossible). **Ordres de grandeur “réalité terrain” (si responsabilité reconnue) :** - Expertise judiciaire/amiable : souvent **1 500 € à 4 000 €** (parfois plus si dossier lourd), délai **6 à 18 mois**. - Procédure TA : **12 à 30 mois** en moyenne selon tribunaux. - Indemnisation : extrêmement variable ; à titre indicatif, un dossier “moyen” (déficit fonctionnel, souffrances, préjudice d’agrément) peut aller de **5 000 € à 80 000 €**, et les dossiers graves (AIPP élevée, assistance tierce personne, pertes de gains) peuvent dépasser **200 000 € à 1 000 000 €+**. --- ## 2) La stratégie (comment s’en servir pour “gagner”) ### A. Ce que l’hôpital va presque toujours plaider 1) **Pas de faute** (prise en charge conforme aux données acquises de la science). 2) **Causalité incertaine** (pathologie évolutive, aléa thérapeutique, comorbidités). 3) **Perte de chance faible** (même avec une meilleure prise en charge, l’issue aurait été similaire). 4) **Préjudices surévalués** (contestations sur les taux, arrêts de travail, besoins futurs). ### B. Votre levier numéro 1 : verrouiller la preuve par expertise Dans ce type d’arrêt, la leçon pratique est : **sans expertise solide, vous perdez** (ou vous acceptez une transaction basse). Le bon enchaînement est : - Dossier médical complet (demande écrite, traçabilité). - Médecin conseil/avis préalable si possible. - **Expertise** (amiable contradictoire ou judiciaire) avec **questions ciblées** : conformité, chronologie, alternatives, perte de chance, imputabilité, consolidation, besoins futurs. ### C. Objectif “négociation” (si vous voulez un accord avant 2 ans) Votre meilleur moment de négociation, c’est **après un pré-rapport d’expertise** qui vous est favorable. Avant, l’établissement n’a aucun intérêt à payer “haut”. --- ## 3) La base légale (les textes qui structurent la décision) Même si l’arrêt contient sa propre motivation, le cadre est celui-ci : - **Mission et obligations générales des établissements de santé** (accueil/diagnostic/traitement dans le respect de la singularité, sécurité, coordination) : [Article L6111-1 du Code de la santé publique](https://www.google.com/search?q=Article+L6111-1+Code+de+la+sant%C3%A9+publique) - **Nature juridique des hôpitaux publics (personne morale de droit public) → compétence du juge administratif** : [Article L6141-1 du Code de la santé publique](https://www.google.com/search?q=Article+L6141-1+Code+de+la+sant%C3%A9+publique) - **Point d’entrée contentieux devant la juridiction administrative (délai/forme de la requête — à compléter avec le texte exact selon votre cas)** : [Article R421-1 du Code de justice administrative](https://www.google.com/search?q=Article+R421-1+Code+de+justice+administrative) --- ## 4) Plan d’action (si votre objectif est de comprendre l’arrêt à 100% ou de l’utiliser) 1) **Envoyez-moi** : le lien Judilibre/Légifrance ou copiez-collez les passages “Faits / Procédure / Considérant / Dispositif”. 2) Je vous fais une fiche en 1 page : - Faits (qui reproche quoi à l’hôpital) - Question de droit (le point exact tranché) - Solution (règle posée) - Portée (comment l’utiliser en contentieux) 3) Si c’est pour un dossier réel : on transforme la solution de l’arrêt en **checklist de preuves** + chiffrage “négociation vs contentieux”. Si vous me donnez **le numéro de la décision** (ou un lien), je vous fais l’explication **article par article des considérants**, avec : *“ce que le CE retient / ce qu’il écarte / comment le reproduire dans une requête au TA”*.