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Code de la sécurité sociale

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Art. L162-13-4
Article L162-13-4 du Code de la sécurité sociale

Aucun acte technique médical ni aucune consultation, à l'exception de ceux liés à l'exercice de la biologie médicale et à la prescription et à l'administration de certains vaccins mentionnés à l'artic…

Art. L162-14
Article L162-14 du Code de la sécurité sociale

Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les directeurs de laboratoires privés d'analyses médicales sont définis par une convention nationale conclue pour une durée au plus égale à cin…

Art. L162-14-1
Article L162-14-1 du Code de la sécurité sociale

I.-La ou les conventions prévues aux articles L. 162-5 , L. 162-9 , L. 162-12-2 , L. 162-12-9 , L. 162-14 et L. 322-5-2 sont conclues pour une durée égale au plus à cinq ans. Elles définissent : 1° Le…

Art. L162-14-1
Article L162-14-1 du Code de la sécurité sociale

Chaque année est conclu, entre le ministre chargé de la sécurité sociale, la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance maladi…

Art. L162-14-1-1
Article L162-14-1-1 du Code de la sécurité sociale

I. ― Toute mesure conventionnelle ayant pour effet une revalorisation des tarifs des honoraires, rémunérations et frais accessoires mentionnés au 1° du I de l'article L. 162-14-1 ou des rémunérations …

Art. L162-14-1-2
Article L162-14-1-2 du Code de la sécurité sociale

I.-La validité des conventions et accords mentionnés à l'article L. 162-5 et des accords mentionnés au II de l'article L. 162-14-1 lorsque les médecins sont concernés est subordonnée à leur signature …

Art. L162-14-2
Article L162-14-2 du Code de la sécurité sociale

I.-En cas de rupture des négociations préalables à l'élaboration d'une convention ou d'un accord conventionnel interprofessionnel mentionnés aux articles L. 162-14-1 ou L. 162-16-1 ou d'opposition à l…

Art. L162-14-2
Article L162-14-2 du Code de la sécurité sociale

Une annexe à la convention, mise à jour annuellement, détermine avant le 15 décembre pour l'année suivante : 1° La répartition par zone géographique du montant total des frais d'analyses et examens…

Art. L162-14-3
Article L162-14-3 du Code de la sécurité sociale

L'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire peut participer à la négociation et à la conclusion d'un accord, d'une convention ou d'un avenant prévus aux articles L. 162-1-13 , …

Art. L162-14-3
Article L162-14-3 du Code de la sécurité sociale

La convention, ses annexes et avenants n'entrent en vigueur qu'après approbation par arrêté interministériel. Dès son approbation, la convention est applicable à l'ensemble des laboratoires privés d'a…

Art. L162-14-4
Article L162-14-4 du Code de la sécurité sociale

I.-A défaut de conclusion avant le 1er décembre de l'accord mentionné à l'article L. 162-14-1, un arrêté interministériel fixe pour l'année suivante, compte tenu de l'évolution des techniques médic…

Art. L162-14-4
Article L162-14-4 du Code de la sécurité sociale

I.-Les conventions nationales mentionnées aux articles L. 162-5 , L. 162-9 , L. 162-12-2 , L. 162-12-9 , L. 162-14 et L. 162-32-1 précisent, par un ou plusieurs contrats types nationaux, les modalités…

Art. L162-14-5
Article L162-14-5 du Code de la sécurité sociale

Les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale peuvent définir conjointement des lignes directrices préalablement aux négociations des accords, contrats et conventions prévus aux articles…

Art. L162-15
Article L162-15 du Code de la sécurité sociale

I. - En l'absence de convention pour l'une des professions mentionnées aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2, la Caisse nationale de l'assurance maladie de…

Art. L162-15
Article L162-15 du Code de la sécurité sociale

Les conventions prévues aux sections 1,2 et 3 du présent chapitre, l'accord-cadre prévu à l'article L. 162-1-13 et les accords conventionnels interprofessionnels prévus à l'article L. 162-14-1, leurs …

Art. L162-15-1
Article L162-15-1 du Code de la sécurité sociale

La caisse primaire d'assurance maladie peut décider de placer un professionnel de santé hors de la convention pour violation des engagements prévus par celle-ci ; cette décision doit être prononcée se…

Art. L162-15-2
Article L162-15-2 du Code de la sécurité sociale

En l'absence d'opposition à leur reconduction formée, dans des conditions prévues par voie réglementaire, par l'un au moins des signataires ou par un ou plusieurs syndicats représentatifs des professi…

Art. L162-15-4
Article L162-15-4 du Code de la sécurité sociale

Les réclamations concernant les relations d'un organisme local d'assurance maladie avec ses usagers sont reçues par une personne désignée par le directeur après avis du conseil au sein de cet organism…

Art. L162-15-5
Article L162-15-5 du Code de la sécurité sociale

Les conditions de prise en charge des activités de télésoin prévues au 1° du I de l'article L. 162-14-1 sont fixées par décret en Conseil d'Etat.

Art. L162-16
Article L162-16 du Code de la sécurité sociale

I.-Le remboursement des frais exposés par les assurés à l'occasion de l'achat de médicaments est effectué sur la base des prix réellement facturés. Ceux-ci ne peuvent pas dépasser les prix limites rés…

Art. L162-16-1
Article L162-16-1 du Code de la sécurité sociale

Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et l'ensemble des pharmaciens titulaires d'officine sont définis par une convention nationale conclue pour une durée au plus égale à cinq ans entr…

Art. L162-16-1-1
Article L162-16-1-1 du Code de la sécurité sociale

Pour les pharmacies mutualistes et les pharmacies de sociétés de secours minières, un arrêté précise, au vu de la convention mentionnée à l'article L. 162-16-1 , notamment pour les dispositions prévue…

Art. L162-16-1-2
Article L162-16-1-2 du Code de la sécurité sociale

Les médecins mentionnés à l'article L. 4211-3 du code de la santé publique peuvent facturer certains des honoraires mentionnés au 7° de l'article L. 162-16-1. Les modalités d'application du présent ar…

Art. L162-16-1-3
Article L162-16-1-3 du Code de la sécurité sociale

Les conditions de prise en charge des activités de télésoin prévues au 15° de l'article L. 162-16-1 sont fixées par décret en Conseil d'Etat.

Art. L162-16-1-4
Article L162-16-1-4 du Code de la sécurité sociale

L'article L. 162-15-1 s'applique, dans les conditions qu'il prévoit, aux pharmaciens titulaires d'officine en cas de violation des engagements déterminés par la convention mentionnée à l'article L. 16…

Art. L162-16-2
Article L162-16-2 du Code de la sécurité sociale

Un bilan annuel relatif à l'application de la convention et à la situation économique des officines auxquelles s'applique ladite convention et en relation avec les prestations prises en charge par l'a…

Art. L162-16-3
Article L162-16-3 du Code de la sécurité sociale

I.-Les dispositions qui s'imposent aux pharmaciens titulaires d'officine au titre du deuxième alinéa de l'article L. 162-16-1 sont applicables à la personne qui remplace régulièrement le pharmacien ti…

Art. L162-16-3-1
Article L162-16-3-1 du Code de la sécurité sociale

Selon des modalités déterminées en application des articles L. 162-16-1 et L. 161-34 , les organismes d'assurance maladie peuvent s'engager, en cas de dispense d'avance de frais totale ou partielle co…

Art. L162-16-3-2
Article L162-16-3-2 du Code de la sécurité sociale

Le directeur de l'organisme local d'assurance maladie compétent peut, sur la base des éléments constatés par l'entité légale gérant le répertoire national de vérification des médicaments, prononcer à …

Art. L162-16-4
Article L162-16-4 du Code de la sécurité sociale

I. – Le prix de vente au public de chacun des médicaments mentionnés au premier alinéa de l'article L. 162-17 est fixé par convention entre l'entreprise exploitant le médicament, l'entreprise assurant…

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