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Conseil d'État, 1ère chambre jugeant seule, 17 juillet 2026, n° 508031

Rejet Publication : C ECLI : ECLI:FR:CECHS:2026:508031.20260717

Synthèse de la décision

Question juridique

Le décret relatif aux modalités de mise en œuvre de la conférence nationale de l'autonomie est-il entaché d'illégalité en raison du défaut de consultation du Haut Conseil des professions paramédicales et de la composition de la conférence qui ne prévoit pas la présence des syndicats représentatifs des professions libérales de santé ?

Principe retenu

Le décret fixant la composition de la conférence nationale de l'autonomie n'a pas à être soumis à la consultation du Haut Conseil des professions paramédicales, car cette consultation n'est pas prévue par les textes. L'article L. 113-3 du code de l'action sociale et des familles laisse une large marge d'appréciation au pouvoir réglementaire pour déterminer la composition de la conférence, sous réserve d'inclure des représentants des professionnels concernés. La représentation des professions libérales de santé par l'Union nationale des professionnels de santé est conforme à ces dispositions.

Faits clés

  • Le décret n° 2025-621 du 8 juillet 2025 a été pris pour fixer les modalités de mise en œuvre de la conférence nationale de l'autonomie.
  • Plusieurs organisations professionnelles de santé (association Les Libéraux de santé, syndicats médicaux, fédérations de professionnels de santé) ont demandé l'annulation de ce décret.
  • Les requérants soutenaient que le décret était entaché d'un vice de procédure (absence de consultation du Haut Conseil des professions paramédicales) et d'une erreur manifeste d'appréciation (absence de représentation des syndicats représentatifs des professions libérales de santé).
  • Le décret n° 2025-828 du 19 août 2025 a modifié la composition de la conférence, mais les requérants estimaient que cela ne remédiait pas à l'illégalité.
  • Le Conseil d'État a joint les requêtes et les a rejetées.

Articles cités

article L. 113-3 du code de l'action sociale et des familles article D. 113-1 du code de l'action sociale et des familles article L. 182-4 du code de la sécurité sociale article L. 761-1 du code de justice administrative

Texte de la décision

Vu les procédures suivantes : 1° Sous le n° 508031, par une requête sommaire, un mémoire complémentaire et un mémoire en réplique, enregistrés les 8 septembre et 4 décembre 2025 et le 30 avril 2026 au secrétariat du contentieux du Conseil d’Etat, l’association Les Libéraux de santé, la Confédération des syndicats médicaux français, la Fédération française des masseurs kinésithérapeutes rééducateurs, la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France, la Fédération nationale des podologues, le Syndicat des audioprothésistes, le Syndicat des biologistes et le Syndicat national autonome des orthoptistes demandent au Conseil d’Etat : 1°) d’annuler pour excès de pouvoir le décret n° 2025-621 du 8 juillet 2025 relatif aux modalités de mise en œuvre de la conférence nationale de l’autonomie ; 2°) de mettre à la charge de l’Etat la somme de 5 000 euros au titre de l’article L. 761-1 du code de justice administrative. Ils soutiennent que : - leur requête est recevable ; - le décret attaqué est entaché d’un vice de procédure, le Haut Conseil des professions paramédicales n’ayant pas été consulté préalablement à son édiction ; - il méconnaît l’article L. 113-3 du code de l’action sociale et des familles et est entaché d’une erreur manifeste d’appréciation faute de prévoir la présence des syndicats représentatifs des professions libérales de santé au sein de la conférence nationale de l’autonomie, sans que la modification apportée par le décret n° 2025-828 du 19 août 2025 ait remédié à cette illégalité. Par un mémoire en défense, enregistré le 1er avril 2026, la ministre de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées conclut au rejet de la requête. Elle soutient que les moyens soulevés par les organisations requérantes ne sont pas fondés. La requête a été communiquée au Premier ministre, qui n’a pas produit de mémoire. 2° Sous le n° 508070, par une requête sommaire et un mémoire complémentaire, enregistrés les 9 septembre et 4 décembre 2025 au secrétariat du contentieux du Conseil d’Etat, la Fédération nationale des infirmiers demande au Conseil d’Etat : 1°) d’annuler pour excès de pouvoir le décret n° 2025-621 du 8 juillet 2025 relatif aux modalités de mise en œuvre de la conférence nationale de l’autonomie ; 2°) de mettre à la charge de l’Etat la somme de 5 000 euros au titre de l’article L. 761-1 du code de justice administrative. Elle invoque les mêmes moyens que ceux soulevés sous le n° 508031. Par un mémoire en défense, enregistré le 1er avril 2026, la ministre de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées conclut au rejet de la requête. Elle soutient que les moyens soulevés par la fédération requérante ne sont pas fondés. La requête a été communiquée au Premier ministre, qui n’a pas produit de mémoire. Vu les autres pièces des dossiers ; Vu : - le code de l’action sociale et des familles ; - le code de la santé publique ; - le code de la sécurité sociale ; - le code de justice administrative ; Après avoir entendu en séance publique : - le rapport de M. Jean-Luc Matt, conseiller d’Etat ; - les conclusions de M. Mathieu Le Coq, rapporteur public ; La parole ayant été donnée, après les conclusions, à la SCP Delamarre et Jéhannin, avocat de l’association Les Libéraux de santé et autres et de la Fédération nationale des infirmiers ; Considérant ce qui suit : 1. Les requêtes de l’association Les Libéraux de santé et autres, d’une part, et de la Fédération nationale des infirmiers, d’autre part, tendent à l’annulation des mêmes dispositions réglementaires. Il y a lieu de les joindre pour statuer par une seule décision. 2. En vertu de l’article L. 113-3 du code de l’action sociale et des familles : « I. – Une conférence nationale de l’autonomie est organisée au moins tous les trois ans afin de définir les orientations et de débattre des moyens de la politique de prévention de la perte d’autonomie. / Cette conférence s’appuie sur les travaux de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie et l’expertise du centre national de ressources probantes mentionné à l’article L. 223-7-1 du code de la sécurité sociale. / II. – La conférence nationale de l’autonomie est notamment composée de représentants : / 1° De l’Etat ; / 2° Des conseils départementaux ; / 3° D’organismes de sécurité sociale ; / 4° D’organismes gestionnaires des établissements ou services sociaux et médico-sociaux accueillant des personnes âgées ; / 5° D’associations représentatives des personnes âgées ; / 6° Des professionnels concernés par la prévention et l’accompagnement de la perte d’autonomie. / III. – Un décret détermine les modalités d’application des I et II du présent article. » 3. Aux termes de l’article D. 113-1 du code de l’action sociale et des familles, tel que rétabli par le décret du 8 juillet 2025 relatif aux modalités de mise en œuvre de la conférence nationale de l’autonomie et modifié par le décret du 19 août 2025 modifiant la composition de la conférence nationale de l’autonomie : « La conférence nationale de l’autonomie prévue à l’article L. 113-3 est composée des soixante-seize membres suivants : / 1° Le ministre chargé de l’autonomie ou son représentant ; / 2° Le ministre chargé de la santé ou son représentant ; / 3° Douze représentants des associations œuvrant au niveau national pour les personnes âgées (…) ; / 4° Six représentants des conseils départementaux (…) ; / 5° Deux représentants des autres collectivités et établissements publics de coopération intercommunale (…) ; / 6° Sept représentants de l’Etat (…) ; / 7° Un député et un sénateur (…) ; / 8° Le président de la Haute Autorité de santé ou son représentant ; / 9° Le président du Haut Conseil de la santé publique ou son représentant ; / 10° Le directeur général de l’Agence nationale de santé publique ou son représentant ; / 11° Le président du Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge ou son représentant ; / 12° Neuf représentants d’institutions intervenant dans le domaine de l’autonomie (…) ; /13° Huit représentants des organismes de protection sociale (…) ; / 14° Quinze personnalités qualifiées désignées respectivement par : / - la Société française de gériatrie et de gérontologie ; / - la Société française de médecine physique et de réadaptation ; / - l’Institut national d’études démographiques ; / - l’Union des gérontopôles de France ; / - l’Institut hospitalo-universitaire HealthAge ; / - l’association France Silver Eco ; / - l’ordre des médecins ; / - l’ordre des pharmaciens ; / - l’ordre des chirurgiens-dentistes ; / - l’ordre des masseurs-kinésithérapeutes ; / - l’ordre national des infirmiers ; / - l’ordre des pédicures-podologues ; / - le Conseil national professionnel de l’ergothérapie ; / - la Fédération nationale des sapeurs-pompiers de France ; / - un représentant des étudiants en santé ; / 15° Cinq représentants des organisations syndicales de salariés interprofessionnelles représentatives au plan national (…) ; / 16° Trois représentants des organisations professionnelles nationales d’employeurs représentatives au plan national (…) ; / 17° Un représentant désigné par l’Union nationale des professionnels de santé mentionnée à l’article L. 182-4 du code de la sécurité sociale. » 4. Eu égard à la teneur de leurs écritures, l’association Les Libéraux de santé et autres et la Fédération nationale des infirmiers doivent être regardées comme demandant l’annulation de l’article D. 113-1 du code de l’action sociale et des familles, dans sa rédaction résultant des décrets des 8 juillet et 19 août 2025, en tant que la conférence nationale de l’autonomie dont il fixe la composition n’assurerait pas une représentation appropriée des professions de santé libérales. 5. En premier lieu, il résulte des dispositions de l’article D. 4381-2 du code de la santé publique que le Haut Conseil des professions paramédicales doit être consulté sur les textes réglementaires relatifs aux a et b du 1° de l’article D.

Questions fréquentes

Qui participe à la conférence nationale de l'autonomie ?
La conférence nationale de l'autonomie est composée de représentants de l'État, des conseils départementaux, d'organismes de sécurité sociale, d'organismes gestionnaires d'établissements, d'associations de personnes âgées et de professionnels concernés par la perte d'autonomie.
Les syndicats de médecins doivent-ils être représentés à la conférence nationale de l'autonomie ?
Non, la loi ne l'exige pas. La représentation des professions libérales de santé est assurée par l'Union nationale des professionnels de santé, qui regroupe l'ensemble des professions de santé libérales.
Le décret sur la conférence nationale de l'autonomie est-il légal ?
Oui, le Conseil d'État a rejeté les recours contre ce décret, jugeant qu'il respectait les dispositions de l'article L. 113-3 du code de l'action sociale et des familles.
Le Haut Conseil des professions paramédicales doit-il être consulté avant de modifier la composition de la conférence ?
Non, aucune disposition législative ou réglementaire n'impose cette consultation pour ce type de décret.
Que faire si un décret ne respecte pas la composition prévue par la loi ?
Il est possible de former un recours pour excès de pouvoir devant le Conseil d'État dans un délai de deux mois à compter de la publication du décret.

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